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お客様情報 |
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お名前（※必須）
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（※必須）
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ふりがな（※必須）
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（※必須）
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郵便番号
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（記入例：123-4567）
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ご住所（※必須）
(市区郡町村番地）
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（※必須）
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お電話（※必須）
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（※必須）
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ＦＡＸ
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メールアドレス（※必須）
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（※必須）
確認のためにもう一度入力して下さい。
※携帯メールアドレス、フリーのメールアドレスはご遠慮ください。
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お申し込み内容 |
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種別（複数選択可）
（※必須）
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ディンギースクールお申し込み
クルーザースクールお申し込み |
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選択された項目に応じて下記もご記入ください。 |
ディンギースクールお申し込みの方のみご記入ください。※必須 |
| ヨットの経験※ |
全くなし
５回程度
それ以上 |
| 希望コース名※ |
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| スクール希望日※ |
第1希望
年
月
日
第2希望
年
月
日 |
| 交通手段 |
車
電車
その他 |
レンタルウェア
（希望の方はサイズを入力して下さい） |
希望しない
希望する
身長
cm 体重
Kg
靴のサイズ
ｃｍ |
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クルーザースクールお申し込みの方のみご記入ください。※必須 |
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ヨットの経験※ |
全くなし
５回程度
それ以上
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希望コース名※
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スクール希望日※
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第1希望
年
月
日
第2希望
年
月
日 |
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交通手段
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車
電車
その他
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レンタルウェア
数字は半角 |
希望しない
希望する
身長cm
体重Kg
靴のサイズｃｍ |
スクールに関するお問い合わせをご記入ください。 |
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ご質問等
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