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お客様情報 |
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お名前（※必須）
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（※必須）
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ふりがな（※必須）
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（※必須）
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郵便番号
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（記入例：123-4567）
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ご住所（※必須）
(市区郡町村番地）
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（※必須）
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お電話（※必須）
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ＦＡＸ
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お申し込み内容 |
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種別（複数選択可）
（※必須）
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レンタルヨットお申し込み
イベント等お申し込み |
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選択された項目に応じて下記もご記入ください。 |
レンタルヨットお申し込みの方のみご記入ください。※必須 |
| ヨットの経験※ |
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| ご希望日※ |
第1希望
年
月
日
午前
午後
１日
第2希望
年
月
日
午前
午後
１日 |
| 希望のヨット |
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レンタルウェア
（希望の方はサイズを入力して下さい） |
希望しない
希望する
身長
cm 体重
Kg
靴のサイズ
ｃｍ |
| 駐車場 |
希望しない
希望する |
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イベント等お申し込みの方のみご記入ください。※必須 |
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ご希望日※
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第1希望
年
月
日
第2希望
年
月
日
第3希望
年
月
日 |
| イベント内容※ |
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ご質問等
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